Παρακέντηση και βιοψία όζου Θυρεοειδούς: Πότε, Πώς, Γιατί, και τι κάνω μετά;

Η βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA) είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση των όζων του θυρεοειδούς, διαχωρίζοντας καλοήθεις από κακοήθεις βλάβες. Πότε απαιτείται η παρακέντηση; Ποιες διαδικασίες και βήματα ακολουθούν τα αποτελέσματα; Μάθετε πώς η σωστή διάγνωση επηρεάζει την υγεία σας και τη σημασία ενός εξειδικευμένου χειρουργού.
παρακεντηση θυρεοειδή

Τι είναι η Βιοψία (Παρακέντηση –  FNA) Θυρεοειδούς;

Η βιοψία με λεπτή βελόνα (Fine Needle Aspiration – FNA), γνωστή και ως παρακέντηση, αποτελεί τη βασική και πιο αξιόπιστη μέθοδο για τη διάγνωση των όζων του θυρεοειδούς. Επιτρέπει τη λήψη κυττάρων από τον όζο για μικροσκοπική ανάλυση, βοηθώντας στη διάκριση καλοήθων από κακοήθεις βλάβες.

 

Πότε Χρειάζεται η Παρακέντηση σε έναν όζο στον Θυρεοειδή;

Η παρακέντηση συνιστάται κυρίως όταν  εντοπίζονται ύποπτα ευρήματα στον υπέρηχο (μικροαποτιτανώσεις, ακανόνιστα όρια, αυξημένη αγγείωση). Άλλα στοιχεία που έχουν σημασία είναι:

  • Ο όζος έχει αυξημένο μέγεθος ή ταχεία αύξηση.
  • Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου θυρεοειδούς ή προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα πίεσης ή δυσκολία στην κατάποση.
 

Η παρακέντηση προτείνεται από τον ενδοκρινολόγο ή τον εξειδικευμένο χειρουργό μετά από κλινική αξιολόγηση. Στόχος είναι η αναγνώριση των όζων που μπορεί να είναι κακοήθεις. Η FNA βοηθά στην αποφυγή άσκοπων χειρουργικών επεμβάσεων και στη λήψη εξατομικευμένων αποφάσεων για τη θεραπεία.

 

Διαδικασία Βιοψίας (Παρακέντησης) με Λεπτή Βελόνα

  1. Καθαρισμός της περιοχής του λαιμού.
  2. Χρήση υπερήχου για ακριβή εντόπιση του όζου.
  3. Εισαγωγή λεπτής βελόνας στον όζο και λήψη κυττάρων (παρακέντηση/βιοψία).
  4. Αποστολή δείγματος στο εργαστήριο για κυτταρολογική ανάλυση.
 

Η διαδικασία είναι σύντομη, ανώδυνη και δεν απαιτεί νοσηλεία. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν άμεσα στις δραστηριότητές τους.

 

Ερμηνεία Αποτελεσμάτων Παρακέντησης FNA (Bethesda 2023)

Σύμφωνα με το σύστημα Bethesda 2023, τα αποτελέσματα της βιοψίας ενός όζου θυρεοειδή ταξινομούνται ως εξής:

Κατηγορία Αποτελέσματος

Τι Σημαίνει

Πιθανότητα Κακοήθειας

Επόμενα Βήματα

I. Μη διαγνωστικό (Nondiagnostic)

Ανεπαρκές δείγμα για διάγνωση

5 – 20 (13) %

Επανάληψη παρακέντησης/βιοψίας

II. Καλοήθες (Benign)

Όζος μη καρκινικός

2 – 4 (3) %

Παρακολούθηση με υπερηχογράφημα

III. Ατυπία αδιευκρίνιστης σημασίας (AUS/FLUS)

Άτυπα κύτταρα, όχι σαφώς καρκινικά

13 – 30 (22) %

Επανάληψη βιοψίας ή περαιτέρω έλεγχος

IV. Θυλακιώδες νεόπλασμα (Follicular neoplasm)

Η κακοήθεια διαπιστώνεται μόνο με χειρουργείο

23 – 34 (30) %

Χειρουργική αφαίρεση για διάγνωση

V. Ύποπτο για κακοήθεια (Suspicious for malignancy)

Ενδείξεις καρκίνου

67 – 83 (74) %

Χειρουργική αφαίρεση

VI. Κακοήθες (Malignant)

Σαφή στοιχεία καρκίνου

97 – 100 (98) %

Χειρουργική αφαίρεση

Οι πιθανότητες κακοήθειας βασίζονται στα επικαιροποιημένα δεδομένα του Bethesda 2023[1].

 

Συχνές Ερωτήσεις Ασθενών

  • Είναι επώδυνη η παρακέντηση (βιοψία) FNA;
    Η διαδικασία είναι ανώδυνη ή προκαλεί ελάχιστη ενόχληση, παρόμοια με αιμοληψία.
  • Πότε θα έχω τα αποτελέσματα;
    Συνήθως εντός 5-7 ημερών, ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τα επόμενα βήματα.
  • Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα είναι ασαφές ή μη διαγνωστικό;
    Μπορεί να απαιτηθεί επανάληψη της παρακέντησης ή περαιτέρω εξετάσεις.
 
 

Γιατί είναι σημαντική η Βιοψία (Παρακέντηση) FNA;

Η βιοψία FNA είναι κρίσιμη για τη διάγνωση των όζων του θυρεοειδούς, καθώς βοηθά στον διαχωρισμό καλοηθών από κακοήθεις βλάβες και αποτρέπει άσκοπες επεμβάσεις. Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας, ενώ οι περισσότεροι όζοι είναι καλοήθεις.

 

Τι να Θυμάστε:

  • Η παρακέντηση (βιοψία) FNA είναι ασφαλής, αξιόπιστη και ανώδυνη.
  • Τα περισσότερα αποτελέσματα είναι καλοήθη.
  • Ο καρκίνος του Θυρεοειδή, όταν διαγνωστεί εγκαίρως, αντιμετωπίζεται επιτυχώς με τη χειρουργική επέμβαση
  • Για κάθε απορία, επικοινωνήστε με τον ενδοκρινολόγο ή χειρουργό σας.
 
 

Η Σημασία της Σωστής Επιλογής Χειρουργού Θυρεοειδούς

Η επιλογή εξειδικευμένου χειρουργού θυρεοειδούς είναι καθοριστική για:

  • Τη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της βιοψίας (παρακέντησης).
  • Τη λήψη της βέλτιστης θεραπευτικής απόφασης.
  • Τη μείωση των κινδύνων και επιπλοκών σε ενδεχόμενο χειρουργείο.
  • Την παροχή εξατομικευμένης φροντίδας και υποστήριξης.
 
 
  1. https://www.researchgate.net/figure/The-2023-Bethesda-System-for-Reporting-Thyroid-Cy-topathology-with-Implied-ROM_tbl2_378231396

Θεοδώρα Μαργαρίτη

Η Θεοδώρα Μαργαρίτη είναι Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων με έδρα την Αθήνα και συνεργάτης της πανεπιστημιακής κλινικής Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων Helios Wuppertal (Γερμανίας), κέντρου αναφοράς στη χειρουργική Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών.
Διαθέτει μακροχρόνια κλινικη εμπειρία περισσότερων από 1200 επεμβάσεων και πιστοποιημένη εξειδίκευση από την Ευρωπαική εταιρεία Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων (Fellow of the European Board of Endocrine Surgery).

Άρθρα

Ψηλό ασβέστιο στο αίμα: Ο ρόλος των παραθυρεοειδών αδένων

Ξέρετε ότι η αιτία για το ψηλό ασβέστιο έχει σχεδόν πάντα σχέση με τους Παραθυρεοειδείς αδένες; Ενημερωθείτε για τους παραθυρεοειδείς, την πιο συχνή διαταραχή τους (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και αδένωμα Παραθυρεοειδούς) και πώς αυτή θεραπεύεται
εύκολα και ανώδυνα

Νόσος Graves

Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση πάθηση του Θυρεοειδή που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό και κάποιες φορές εξόφθαλμο (Θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια).