Η Θυρεοειδεκτομή (αφαίρεση του Θυρεοειδή) όταν εκτελείται από χειρουργό ειδικευμένο στη συγκεκριμένη επέμβαση, είναι σήμερα μια ασφαλής επέμβαση με μικρό χρόνο νοσηλείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας (ολική θυρεοειδεκτομή). Σε κάποιες περιπτώσεις έχει ένδειξη η αφαίρεση του ενός μόνο λοβού του θυρεοειδούς (δεξιά ή αριστερή λοβεκτομή).

Πως πραγματοποιείται η Θυρεοειδεκτομή

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Πραγματοποιείται μια μικρή οριζόντια τομή χαμηλά στον τράχηλο. Αν είναι δυνατόν, αξίζει η προσπάθεια τοποθέτησης της τομής σε μια υπάρχουσα πτυχή του δέρματος. Μεγαλύτερη τομή μπορεί να χρειαστεί εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, όταν ο αδένας είναι μεγάλος ή ο λαιμός έχει μικρότερο μήκος λόγω κυφοσκολίωσης.

Χρησιμοποιούνται οι νεότερες τεχνικές διατομής και αιμόστασης, ώστε να μειώνεται το χειρουργικό τραύμα.

Ο θυρεοειδής (ή ο ένας λοβός) αφαιρείται στο σύνολό του, χωρίς να τραυματιστεί η κάψα του ούτε να μείνει κομμάτι του αδένα στον τράχηλο.

Tομή θυρεοειδεκτομής: Υπάρχει τρόπος να μην αφήσει «σημάδι» στο λαιμό;

Η ύπαρξη ουλής/σημαδιού στο λαιμό είναι ενοχλητική για τους περισσότερους ασθενείς και ιδίως για τον γυναικείο πληθυσμό, αποτελώντας έναν συνήθη φόβο τους εν όψει του χειρουργείου.

Διαβάστε το σχετικό μας άρθρο

Πιθανές επιπλοκές του Χειρουργείου Θυρεοειδούς

Όπως σε όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και στη θυρεοειδεκτομή υπάρχουν κάποιοι πιθανοί, αν και σπάνιοι κίνδυνοι:

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αναγνώριση και διατήρηση των τεσσάρων παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίοι διατηρούνται ¨ζωντανοί¨, με καλή αιμάτωση. Σε περιπτώσεις που αυτό τεχνικά δεν είναι εφικτό, γίνεται αυτομεταμόσχευση του παραθυρεοειδούς στους μύες της περιοχής χωρίς επιπλέον τομή. Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι υπεύθυνοι για το ασβέστιο στο αίμα, επομένως μπορεί μετά το χειρουργείο να χρειαστεί λήψη χαπιών ασβεστίου και βιταμίνης D.
Πρωταρχικό ρόλο στη Θυρεοειδεκτομή έχει η διασφάλιση και διατήρηση των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων (νεύρων υπεύθυνων για τις φωνητικές χορδές). Η οπτική αναγνώριση και σωστή παρασκευή του από τον έμπειρο χειρουργό είναι απαραίτητη αλλά δεν εξασφαλίζει και την καλή λειτουργικότητα του. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιείται ο νευροδιεγέρτης, ώστε κάθε στιγμή να είμαστε βέβαιοι και για την καλή λειτουργία του νεύρου, και άρα και των φωνητικών χορδών
Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς έχει πολύ χαμηλό ποσοστό μόλυνσης, επειδή είναι καθαρή επέμβαση και εκτελείται σε μια περιοχή με πλούσια αιμάτωση. Παρόλα αυτά μπορεί να χορηγηθεί προεγχειρητικά μία δόση αντιβίωσης.
Όπως σε όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, στη θυρεοειδεκτομή υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Για τον λόγο αυτό, και για να αποφύγουμε τη δημιουργία αιματώματος στην περιοχή, τοποθετείται μετά την επέμβαση παροχέτευση, που αφαιρείται την επόμενη ημέρα.

Χρησιμοποιούμε πάντα Νευροδιεγέρτη σε όλους τους ασθενείς μας ακολουθώντας τα διεθνή πρωτόκολλα για την ορθή χρήση τους. Επιπλέον η χειρουργική ομάδα έχει μεγάλη εμπειρία τόσο στη διατήρηση των παραθυρεοειδών αδένων στο χειρουργείο, όσο και στη ρ΄υθμιση της υπασβεστιαιμίας άμεσα μετεγχειρητικά.

Μετά τη Θυρεοειδεκτομή

Ο ασθενής την ημέρα του χειρουργείου μπορεί να μιλήσει, να φάει, να πιει και να κινηθεί κανονικά. Χορηγούνται απλά παυσίπονα. Την επομένη επιστρέφει στο σπίτι του. Οι περιορισμοί στην καθημερινότητα είναι ελάχιστοι και εξηγούνται αναλυτικά. Κατά κανόνα ακολουθεί μια επίσκεψη επανεκτίμησης μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του Θυρεοειδή, αφού δεν υπάρχει πλέον παραγωγή ορμονών από τον αδένα, χρειάζεται θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες για όλη τη ζωή του ασθενούς.

Σύγχρονες Τεχνικές

Στη Θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιούμε όλα τα τεχνολογικά βοηθήματα για το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πολυάριθμες μελέτες αλλά και η καθημερινή πρακτική έχουν δείξει πως η επιλογή έμπειρου και εξειδικευμένου Xειρουργού Θυρεοειδούς περιορίζει τις επιπλοκές, συνοδεύεται με μικρότερο χρόνο νοσηλείας και βελτιστοποιεί το ογκολογικό αλλά και αισθητικό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.

Θεοδώρα Μαργαρίτη

Η Θεοδώρα Μαργαρίτη είναι Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων με έδρα την Αθήνα και συνεργάτης της πανεπιστημιακής κλινικής Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων Helios Wuppertal (Γερμανίας), κέντρου αναφοράς στη χειρουργική Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών.
Διαθέτει μακροχρόνια κλινικη εμπειρία περισσότερων από 800 επεμβάσεων και πιστοποιημένη εξειδίκευση από την Ευρωπαική εταιρεία Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων (Fellow of the European Board of Endocrine Surgery).

Πότε χρειάζομαι χειρουργείο στο Θυρεοειδή;

Υπάρχει μια σειρά από καταστάσεις που κάνουν την αφαίρεση του Θυρεοειδή αναγκαία ή ενδεδειγμένη.

Απόλυτη ένδειξη Θυρεοειδεκτομής είναι ο Καρκίνος του Θυρεοειδούς.

Άλλες παθήσεις που συχνά επιβάλλεται χειρουργική επέμβαση στο Θυρεοειδή είναι:

Υποψία κακοήθειας που δεν μπορεί να αποκλειστεί με άλλο τρόπο.
Καλοήθεις όζοι ή βρογχοκήλη που συνεχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος ή προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο, δυσκαταποσία, κλπ.
Υπερθυρεοειδισμός μετά από αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας (τοξικό αδένωμα-τοξική βρογχοκήλη).

Χειρουργικές παθήσεις του Θυρεοειδούς αδένα

Καρκίνος Θυρεοειδή

Βρογχοκήλη

Θυρεοειδής-Θεοδώρα-Μαργαρίτη-Χειρουργός-Θυρεοειδούς

Υπερθυρεοειδισμός

βρογχοκήλη-Θεοδώρα-Μαργαρίτη-Χειρουργος-Θυρεοειδούς-Παραθυρεοειδών

Όζοι Θυρεοειδή

Έχετε απορίες;

Απαντήσεις στις συχνότερες ερωτήσεις σας

Πόσο καιρό θα νοσηλευθώ;

Οι περισσότεροι ασθενείς έρχονται στο νοσοκομείο το πρωί της χειρουργικής επέμβασης και η πλειοψηφία των ασθενών επιστρέφουν στο σπίτι μία μέρα μετά το χειρουργείο.

Τι είδους αναισθησία θα λάβω;

Η επέμβαση διενεργείται με γενική Αναισθησία. Κατά τη γενική αναισθησία γίνεται χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων από τη φλέβα ή /και με εισπνοή. Η χορήγηση τους έχει σαν αποτέλεσμα την απώλεια της συνείδησης ή όπως πιο απλά συνηθίζεται να λέγεται, ο ασθενής «κοιμάται». Ταυτόχρονα καταστέλλεται το αίσθημα του πόνου και η αντανακλαστική αντίδραση του οργανισμού σ’ αυτό [υπέρταση, ταχυκαρδία].

Θα μείνει σημάδι από τη Θυρεοειδεκτομή;

Σημάδι μίας εβδομάδας μετά την επέμβαση

Σημάδι μετά το πέρας ενός χρόνου

Σημάδι μετά το πέρας ενός χρόνου

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν ουλές και ο τρόπος με τον οποίο η κάθε ουλή επουλώνεται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές τεχνικές που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί για την ελαχιστοποίηση των ουλών. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν: μικρότερο μέγεθος τομής, προσεκτική τοποθέτηση τομής και υποαλλεργικό υλικό ράμματος.

Η χειρουργός καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να τοποθετήσει την τομή σε μια φυσική γραμμή του δέρματος. Η τομή θα μπερδευτεί στη γραμμή του δέρματος και μόλις η ερυθρότητα εξασθενεί, είναι ουσιαστικά αόρατη. Κατά κανόνα, δεν θα πρέπει να έχετε εμφανή ουλή μετά από έξι μήνες.

Υπάρχει πόνος μετά το χειρουργείο Θυροειδή;

Ελάχιστος. Όλες οι επεμβάσεις περιλαμβάνουν κάποιο πόνο και δυσφορία. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν ήπιο πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση, καθώς και στον αυχένα. Ο στόχος μας είναι να ελαχιστοποιήσουμε αυτή την ενόχληση. Θα πάρετε λάβετε μ΄όνο ήπια παυσίπονα αμέσως μετά το χειρουργείο.

Θα έχω ράμματα από τη Θυρεοειδεκτομή;

Η τομή συγκλείεται με ενδοδερμική ραφή με τεχνική πλαστικής Χειρουργικής. Κατά κανόνα πρέπει να αφαιρεθεί μία βδομάδα μετά το χειρουργείο.

Πότε θα επιστρέψω στην εργασία μου; Θα έχω φυσικούς περιορισμούς μετά την εγχείρηση μου;

Θα μπορείτε να τρώτε, να πίνετε και να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες τη νύχτα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σας ζητάμε να αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και την έντονη δραστηριότητα για μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία όποτε το θελήσουν, συνήθως εντός της πρώτης ή της δεύτερης εβδομάδας μετά το χειρουργείο.

Πότε θα μπορώ να μιλήσω μετά το χειρουργείο; Θα έχω βραγχνάδα;

Θα μπορείτε να μιλήσετε αμέσως, μόλις ξυπνήσετε από την αναισθησία. Η σπάνια (~1-3%) επιπλοκή της πάρεσης του λαρυγγικού νεύρου (των φωνητικ΄ων χορδών), ακόμα κι όταν συμβεί, δεν προκαλεί αφωνία αλλά μόνο κάποιες φορές ήπια βραγχνάδα. Με την επιμελή χειρουργική τεχνική και με τη χρήση του Νευροδιεγέρτη (διεγχειρητική παρακολούθηση της φωνής) η βραγχνάδα αυτή είναι σχεδόν πάντα παροδική.

Χρειάζεται να παίρνω ασβέστιο μετά το Χειρουργείο του Θυρεοειδή;

Το χαμηλό ασβέστιο μετά το Χειρουργείο Θυρεοειδή έχει να κάνει με τον παροδικό τραυματισμό των Παραθυρεοειδών Αδένων. Αυτό συμβαίνει σε ένα μικρό ποσοστό, επομένως δε χρειάζονται ασβέστιο όλοι οι ασθενείς μετά το Χειρουργείο. Χορηγούμε ασβέστιο (και κάποιες φορές και βιταμίνη D) μόνο όταν είναι απαραίτητο. Φροντίζουμε επίσης, με συστηματική μέτρηση του Ασβεστίου και της Παραθορμόνης και σε συνεννόηση με τον Ενδοκρινολόγο, να διακόπτεται η αγωγή αυτή όταν αυτό είναι ασφαλές.

Θα πάρω κιλά μετά τη Θυρεοειδεκτομή;

Όχι. Ο Ενδοκρινολόγος σας φροντίζει να πάρετε αγωγή υποκατάστασης των ορμονών του Θυρεοειδή άμεσα μετεγχειρητικά. Παρόλο που κάποιες φορές απαιτείται ένα διάστημα προσαρμογής, η ρύθμιση του Θυρεοειδή μετά την επέμβαση είναι συχνά ευκολότερη από πριν. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν υπάρχει πάσχων Θυρεοειδής που πάραγει ασταθή ποσότητα ορμονών, αλλά χορηγείται μια σταθερή δόση.

Θυρεοειδεκτομή

Πως πραγματοποιείται η Θυρεοειδεκτομή

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Tομή θυρεοειδεκτομής: Υπάρχει τρόπος να μην αφήσει «σημάδι» στο λαιμό;

Πιθανές επιπλοκές του Χειρουργείου Θυρεοειδούς

Όπως σε όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και στη θυρεοειδεκτομή υπάρχουν κάποιοι πιθανοί, αν και σπάνιοι κίνδυνοι:

Μετά τη Θυρεοειδεκτομή

Σύγχρονες Τεχνικές

Νευροδιεγέρτης

Διεγχειρητική Μέτρηση Παραθορμόνης

Μεγεθυντικά γυαλιά (Loupes magnification)

Θεοδώρα Μαργαρίτη

Πότε χρειάζομαι χειρουργείο στο Θυρεοειδή;

Απόλυτη ένδειξη Θυρεοειδεκτομής είναι ο Καρκίνος του Θυρεοειδούς.

Υποψία κακοήθειας που δεν μπορεί να αποκλειστεί με άλλο τρόπο.

Καλοήθεις όζοι ή βρογχοκήλη που συνεχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος ή προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο, δυσκαταποσία, κλπ.

Υπερθυρεοειδισμός μετά από αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας (τοξικό αδένωμα-τοξική βρογχοκήλη).