Θυρεοειδεκτομή

Τι είναι η Θυρεοειδεκτομή;

Η Θυρεοειδεκτομή είναι η επέμβαση αφαίρεσης του Θυρεοειδή αδένα.

Στο παρελθόν συνδεόταν με μεγάλη τομή στο λαιμό, μετεγχειρητικό πόνο, πολυήμερη νοσηλεία και συχνά προβλήματα με τη φωνή. Σήμερα, όταν εκτελείται από χειρουργό ειδικευμένο στη συγκεκριμένη επέμβαση, είναι μια απόλυτα ασφαλής επέμβαση με μικρό χρόνο νοσηλείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας (ολική θυρεοειδεκτομή). Σε κάποιες περιπτώσεις έχει ένδειξη η αφαίρεση του ενός μόνο λοβού του θυρεοειδούς (δεξιά ή αριστερή λοβεκτομή).

Πως πραγματοποιείται η Θυρεοειδεκτομή;

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Πραγματοποιείται μια μικρή οριζόντια τομή χαμηλά στον τράχηλο. Αν είναι δυνατόν, αξίζει η προσπάθεια τοποθέτησης της τομής σε μια υπάρχουσα πτυχή του δέρματος. Μεγαλύτερη τομή μπορεί να χρειαστεί εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, όταν ο αδένας είναι μεγάλος ή ο λαιμός έχει μικρότερο μήκος λόγω κυφοσκολίωσης.

Χρησιμοποιούνται οι νεότερες τεχνικές διατομής και αιμόστασης, ώστε να μειώνεται το χειρουργικό τραύμα.

Ο θυρεοειδής (ή ο ένας λοβός) αφαιρείται στο σύνολό του, χωρίς να τραυματιστεί η κάψα του ούτε να μείνει κομμάτι του αδένα στον τράχηλο.

Tομή θυρεοειδεκτομής: Υπάρχει τρόπος να μην αφήσει «σημάδι» στο λαιμό;

Η ύπαρξη ουλής/σημαδιού στο λαιμό είναι ενοχλητική για τους περισσότερους ασθενείς και ιδίως για τον γυναικείο πληθυσμό, αποτελώντας έναν συνήθη φόβο τους εν όψει του χειρουργείου.

Διαβάστε το σχετικό μας άρθρο

Πιθανές επιπλοκές του Χειρουργείου Θυρεοειδούς

Όπως σε όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και στη θυρεοειδεκτομή υπάρχουν κάποιοι πιθανοί, αν και σπάνιοι κίνδυνοι:

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αναγνώριση και διατήρηση των τεσσάρων παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίοι διατηρούνται ¨ζωντανοί¨, με καλή αιμάτωση. Σε περιπτώσεις που αυτό τεχνικά δεν είναι εφικτό, γίνεται αυτομεταμόσχευση του παραθυρεοειδούς στους μύες της περιοχής χωρίς επιπλέον τομή. Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι υπεύθυνοι για το ασβέστιο στο αίμα, επομένως μπορεί μετά το χειρουργείο να χρειαστεί λήψη χαπιών ασβεστίου και βιταμίνης D.
Πρωταρχικό ρόλο στη Θυρεοειδεκτομή έχει η διασφάλιση και διατήρηση των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων (νεύρων υπεύθυνων για τις φωνητικές χορδές). Η οπτική αναγνώριση και σωστή παρασκευή του από τον έμπειρο χειρουργό είναι απαραίτητη αλλά δεν εξασφαλίζει και την καλή λειτουργικότητα του. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιείται ο νευροδιεγέρτης, ώστε κάθε στιγμή να είμαστε βέβαιοι και για την καλή λειτουργία του νεύρου, και άρα και των φωνητικών χορδών
Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς έχει πολύ χαμηλό ποσοστό μόλυνσης, επειδή είναι καθαρή επέμβαση και εκτελείται σε μια περιοχή με πλούσια αιμάτωση. Παρόλα αυτά μπορεί να χορηγηθεί προεγχειρητικά μία δόση αντιβίωσης.
Όπως σε όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, στη θυρεοειδεκτομή υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Για τον λόγο αυτό, και για να αποφύγουμε τη δημιουργία αιματώματος στην περιοχή, τοποθετείται μετά την επέμβαση παροχέτευση, που αφαιρείται την επόμενη ημέρα.

Χρησιμοποιούμε πάντα Νευροδιεγέρτη σε όλους τους ασθενείς μας ακολουθώντας τα διεθνή πρωτόκολλα για την ορθή χρήση τους.

Επιπλέον η χειρουργική ομάδα έχει μεγάλη εμπειρία τόσο στη διατήρηση των παραθυρεοειδών αδένων στο χειρουργείο, όσο και στη ρύθμιση της υπασβεστιαιμίας άμεσα μετεγχειρητικά.

Ο ασθενής την ημέρα του χειρουργείου μπορεί να μιλήσει, να φάει, να πιει και να κινηθεί κανονικά. Χορηγούνται απλά παυσίπονα. Την επομένη επιστρέφει στο σπίτι του. Οι περιορισμοί στην καθημερινότητα είναι ελάχιστοι και εξηγούνται αναλυτικά.

Μετά την αφαίρεση του Θυρεοειδή, αφού δεν υπάρχει πλέον παραγωγή ορμονών από τον αδένα, χρειάζεται θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες για όλη τη ζωή του ασθενούς.

Πότε χρειάζομαι χειρουργείο στο Θυρεοειδή;

Υπάρχει μια σειρά από καταστάσεις που κάνουν την αφαίρεση του Θυρεοειδή αναγκαία ή ενδεδειγμένη.

Απόλυτη ένδειξη Θυρεοειδεκτομής είναι ο Καρκίνος του Θυρεοειδούς

Άλλες παθήσεις που συχνά επιβάλλεται χειρουργική επέμβαση στο Θυρεοειδή είναι:

Υποψία κακοήθειας που δεν μπορεί να αποκλειστεί με άλλο τρόπο.
Καλοήθεις όζοι ή βρογχοκήλη που συνεχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος ή προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο, δυσκαταποσία, κλπ.
Υπερθυρεοειδισμός μετά από αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας (τοξικό αδένωμα-τοξική βρογχοκήλη).

Χειρουργικές παθήσεις του Θυρεοειδούς αδένα

Καρκίνος Θυρεοειδή

Βρογχοκήλη

Θυρεοειδής-Θεοδώρα-Μαργαρίτη-Χειρουργός-Θυρεοειδούς

Υπερθυρεοειδισμός

βρογχοκήλη-Θεοδώρα-Μαργαρίτη-Χειρουργος-Θυρεοειδούς-Παραθυρεοειδών

Όζοι Θυρεοειδή

χειρουργικη θυρεοειδουσ παραθυρεοειδων

Η διαδικασία του χειρουργείου

Ακριβώς όπως στα καλύτερα κέντρα αναφοράς του εξωτερικού, ακολουθούμε μια πλήρως οργανωμένη και τυποποιημένη διαδικασία με στόχο το βέλτιστο αποτέλεσμα για τον ασθενή, χωρίς καμία ταλαιπωρία ή δυσκολία

Προεγχειρητικά:

Καθορισμός – επιβεβαίωση της ένδειξης της Θυρεοειδεκτομής και της έκτασης του χειρουργείου βασισμένη στα πιο νέα και τεκμηριωμένα ιατρικά δεδομένα και πρωτόκολλα (Evidence Based Medicine) και προσαρμοσμένη στις ιδιαιτερότητες και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς

Αναλυτική ενημέρωση με απλά λόγια για τη διαδικασία της επέμβασης και τα αποτελέσματα, με κύριο μέλημα να γνωρίζει ο ασθενής τι να περιμένει

Καθορισμός του τόπου και της ημερομηνίας χειρουργείου σε συνεννόηση με τον ασθενή

Αναλυτικός προεγχειρητικός έλεγχος – εκτίμηση από τον αναισθησιολόγο

Στο χειρουργείο:

Εξειδικευμένη και σταθερή χειρουργική και αναισθησιολογική ομάδα που εγγυάται το βέλτιστο αποτέλεσμα

Χρήση όλων των σύγχρονων τεχνολογικών βοηθημάτων για την ασφάλεια του ασθενή

Μετεγχειρητικά:

Μετεγχειρητικά υπολογισμός ασβεστίου και παραθορμόνης, έλεγχος φωνητικών χορδών

Αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες και συμβουλές φροντίδας τραύματος

Συνεχής διαθεσιμότητα και δυνατότητα επανεκτίμησης σε περίπτωση επείγοντος

Επανέλεγχος σε περίπου μία βδομάδα, αφαίρεση ραμμάτων, ιστολογική

Θεοδώρα Μαργαρίτη

Η Θεοδώρα Μαργαρίτη είναι Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων με έδρα την Αθήνα και συνεργάτης της πανεπιστημιακής κλινικής Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων Helios Wuppertal (Γερμανίας), κέντρου αναφοράς στη χειρουργική Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών.
Διαθέτει μακροχρόνια κλινικη εμπειρία περισσότερων από 1200 επεμβάσεων και πιστοποιημένη εξειδίκευση από την Ευρωπαική εταιρεία Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων (Fellow of the European Board of Endocrine Surgery).

Πολυάριθμες μελέτες αλλά και η καθημερινή πρακτική έχουν δείξει πως η επιλογή έμπειρου και εξειδικευμένου Xειρουργού Θυρεοειδούς περιορίζει τις επιπλοκές, συνοδεύεται με μικρότερο χρόνο νοσηλείας και βελτιστοποιεί το ογκολογικό αλλά και αισθητικό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.